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当フォームから送信できない場合は、必要事項をお書きになりaloha@valueworld.infoまでメールにてお願いいたします。

<旅程>
出発飛行機便名   出発年月日 (日本ご出発日)
帰国飛行機便名   帰国年月日 (ハワイご出発日)
宿泊施設名

*お申し込み時点で未定の場合は<未定>とご記入頂き、日本ご出発までにメール(aloha@valueworld.info)にてお知らせください。
なお、早期割引料金をご利用の場合は、ツアー催行の10日前までにお知らせください。

<申し込みプラン>
ご希望(その1)
  カテゴリ
  プラン名
  第一希望日
  第一希望日
  参加希望人数 大人 名: 2〜10才

ご希望(その2)
  カテゴリ
  プラン名
  第一希望日
  第一希望日
  参加希望人数 大人 名: 2〜10才


<代表者>
氏  名  
ローマ字 年齢
*ご氏名を日本語とローマ字(アルファベット)表記の両方ご記入ください。
E-mail
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*携帯電話などで受信文字数に制限のあるメールアドレスの場合、返信内容が全て受信できないことがあります。ご注意下さい。
TEL   FAX   昼間連絡先
郵便番号   住所


<別フォームでの予約の有無>
予約 有  

<お支払い方法>
お支払い方法

クレジットカード払いの場合   カード種類
   カード名義人  *現金またはT/Cでお支払いの場合も、予約確定のためにカード情報をお知らせください。
*カードに表示されているお名前をそのままご記入ください。

   有効期限      カード番号


<その他>
    その他
    

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